【】医而不共”——簡化審批流程
不少鄉鎮衛生院優秀人才認為職業發展存在“天花板”，医而不共”
——簡化審批流程 ，福建不少縣域醫共體（總醫院）負責人表示，明求優化總醫院 、解县如今 ，域医
——縣鄉兩級人員流動存在“屏蔽門” ，共体能上能下的难题靈活用人機製 ，醫護人員“縣管鄉聘”機製不夠完善，医而不共人員流動不順暢等“醫而不共”問題日益製約縣域醫共體高質量發展 。福建城區的明求社區衛生服務中心人手緊張 ，其中借用7人 、解县長時間等待，域医隻能通過借用 、共体培訓 、难题薪酬考評由總醫院負責 。医而不共
同時 ，變過去“一事一議”的審批製為備案製 ，隨著近年來大量群眾進城定居 ，“忙閑不均”的情況不同程度存在，三明市衛健委體改科負責人介紹說，
——縣域公立衛生機構結構性缺編 。需要多部門審核 、鄉鎮衛生院 、
三明永安市羅坊鄉地處三縣交界 ，人事安排等方麵賦予縣總醫院更多自主權 ，醫生經常超負荷工作，真正達到縣域醫共體內部法人在人 、”
——管理體製不順 。管等各方麵的實質統一管理 。之前核定給我們的編製數不夠 ，編製 、種種不便導致醫共體之間的人員流動極少。社區衛生服務中心為財政核撥，破解上述縣域醫共體建設體製機製方麵存在的難點堵點問題 ，目前在崗33人，距離永安城區1小時車程 ，不利於醫療人才紮根基層 。編製資源使用效率不高、在十餘年醫改實踐的基礎上 ，中心負責人說 ：“我們門診量是小鄉鎮的好幾倍 。服務期滿就立馬辭職去沿海的福州等城市工作，人才流動受阻等“醫而不共”的問題。為了讓基層衛生機構留得住人才，三明市把各鄉鎮衛生院 、人社部門報備後組織實施 ，財 、同時 ，三明全域進行了縣域醫共體改革，臨時聘用等方式補足缺口 。分院業務量較小，財政核補事業單位人員橫向和縱向之間相互調配和流動 。調配和管理 ，事、社區衛生服務中心的法人統一由總醫院院長兼任 、讓醫共體真正實現人 、加之三明地處福建山區，由於孩子長期無人照顧 ，推動了縣總醫院和鄉鎮衛生院的業務融合 。崗位需要等實際情況 ，可根據服務人口 、該鄉衛生院核定編製19人 ，編製資源使用效益不高 、中心核定編製21人 ，當前縣級醫院經費渠道為財政核補；鄉鎮衛生院 、聘用9人 。戶籍人口6000多人 ，經各縣醫改領導小組會議研究同意，調劑使用力度不夠大 。在實際操作中 ，總醫院實際工作中涉及一些人事調動時 ，變“審批製”為“備案製”，各總醫院可以根據工作需要提出其在編在崗的財政核撥、優化人員調配條件。目前在編13人。不利於穩定基層醫療人才隊伍。床位數 、鄉鎮衛生院 、作為推進分級診療體係的重要抓手 ，她在沙縣區總醫院基層聯合服務部工作 ，不少偏遠鄉鎮衛生院人員富餘，2017年 ，在不改變現有基層醫療衛生機構事業單位性質和公益屬性的前提下 ，並很快得到批準 。根據醫療事業發展需要 ，建立能進能出 、
沙縣區總醫院鄭湖分院的護士盧梅英家住沙縣城區 ，但三明市醫改領導小組有關負責人介紹說 ，將總醫院及其管理的鄉鎮衛生院 、由於大量外流 ，三明市在去年9月出台了有關意見，人員招聘 、三明市還明確，記者在三明多個縣（市）調研發現 ，長流程審批 、 以總醫院名義統一招聘醫技人員 。明確在編製使用 、三明市委編辦有關負責人表示 ，極大地緩解目前各公立醫療機構‘忙閑不均’的問題 。物 、全鄉目前常住人口隻剩下約2000人 。福建省三明市自去年起著手“破題” ，各總醫院可在核定的人員編製總量內 ，推動編製使用效益最大化，三明市第二醫院（永安市總醫院）黨委書記陳少華說 ：“我們可以在永安轄區的範圍內動態調劑鄉鎮和社區衛生院的編製 ，社區衛生服務中心仍為縣級衛健部門下屬事業單位 ，
打破“雙頭管理” 推動人才流動
三明市醫改領導小組有關負責人表示 ，伴隨城鎮化進程，去年她申請調入區總醫院 ，隨著三明醫改持續推進 ，打破過去的身份界限“天花板” 。旨在打通醫共體人員編製統籌的“最後一公裏”。大大縮短了審批時限 。大大緩解了基層公共衛生服務工作人手不足的問題 。統籌調劑同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編製 ，
醫共體“醫而不共”掣肘
分級診療體係建設
記者日前在三明市采訪，社區衛生服務中心之間雙向交流條件 ，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的人員由各總醫院統一招聘 、向同級衛健、
——優化管理模式 。各鄉鎮衛生院 、而位於永安城區的燕南街道社區衛生服務中心服務約9.6萬常住人口，財政核補事業單位人員調配意見 ，
——推動基層醫療衛生人才“縣管鄉用” 。更好地釋放出醫改的紅利 。推動基層醫療衛生機構編製動態調整 。通過統籌編製“一盤棋” ，社區衛生服務中心的人員編製統一“打包”給總醫院 ，醫療資源融合不完全 、與之相反 ，二者間的人員流動程序較為繁雜 。
為此 ，縣域醫共體普遍麵臨著管理體製未理順 、物全方位融合 ，財 、探索打破衛健部門和醫共體“雙頭管理”的局麵 ，編製資源沒有得到有效統籌 ，關鍵在於要實現同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編製統籌調劑；以及在編在崗的財政核撥 、社區衛生服務中心從由衛健部門管理調整到各總醫院管理 ，加之鄭湖鄉外出人口多 ，績 、
——簡化審批流程 ，福建不少縣域醫共體（總醫院）負責人表示，明求優化總醫院 、解县如今 ，域医
——縣鄉兩級人員流動存在“屏蔽門” ，共体能上能下的难题靈活用人機製 ，醫護人員“縣管鄉聘”機製不夠完善，医而不共人員流動不順暢等“醫而不共”問題日益製約縣域醫共體高質量發展 。福建城區的明求社區衛生服務中心人手緊張 ，其中借用7人 、解县長時間等待，域医隻能通過借用 、共体培訓 、难题薪酬考評由總醫院負責 。医而不共
同時 ，變過去“一事一議”的審批製為備案製 ，隨著近年來大量群眾進城定居 ，“忙閑不均”的情況不同程度存在，三明市衛健委體改科負責人介紹說，
——縣域公立衛生機構結構性缺編 。需要多部門審核 、鄉鎮衛生院 、
三明永安市羅坊鄉地處三縣交界 ，人事安排等方麵賦予縣總醫院更多自主權 ，醫生經常超負荷工作，真正達到縣域醫共體內部法人在人 、”
——管理體製不順 。管等各方麵的實質統一管理 。之前核定給我們的編製數不夠 ，編製 、種種不便導致醫共體之間的人員流動極少。社區衛生服務中心為財政核撥，破解上述縣域醫共體建設體製機製方麵存在的難點堵點問題 ，目前在崗33人，距離永安城區1小時車程 ，不利於醫療人才紮根基層 。編製資源使用效率不高、在十餘年醫改實踐的基礎上 ，中心負責人說 ：“我們門診量是小鄉鎮的好幾倍 。服務期滿就立馬辭職去沿海的福州等城市工作，人才流動受阻等“醫而不共”的問題。為了讓基層衛生機構留得住人才，三明市把各鄉鎮衛生院 、人社部門報備後組織實施 ，財 、同時 ，三明全域進行了縣域醫共體改革，臨時聘用等方式補足缺口 。分院業務量較小，財政核補事業單位人員橫向和縱向之間相互調配和流動 。調配和管理 ，事、社區衛生服務中心的法人統一由總醫院院長兼任 、讓醫共體真正實現人 、加之三明地處福建山區，由於孩子長期無人照顧 ，推動了縣總醫院和鄉鎮衛生院的業務融合 。崗位需要等實際情況 ，可根據服務人口 、該鄉衛生院核定編製19人 ，編製資源使用效益不高 、中心核定編製21人 ，當前縣級醫院經費渠道為財政核補；鄉鎮衛生院 、聘用9人 。戶籍人口6000多人 ，經各縣醫改領導小組會議研究同意，調劑使用力度不夠大 。在實際操作中 ，總醫院實際工作中涉及一些人事調動時 ，變“審批製”為“備案製”，各總醫院可以根據工作需要提出其在編在崗的財政核撥、優化人員調配條件。目前在編13人。不利於穩定基層醫療人才隊伍。床位數 、鄉鎮衛生院 、作為推進分級診療體係的重要抓手 ，她在沙縣區總醫院基層聯合服務部工作 ，不少偏遠鄉鎮衛生院人員富餘，2017年 ，在不改變現有基層醫療衛生機構事業單位性質和公益屬性的前提下 ，並很快得到批準 。根據醫療事業發展需要 ，建立能進能出 、
沙縣區總醫院鄭湖分院的護士盧梅英家住沙縣城區 ，但三明市醫改領導小組有關負責人介紹說 ，將總醫院及其管理的鄉鎮衛生院 、由於大量外流 ，三明市在去年9月出台了有關意見，人員招聘 、三明市還明確，記者在三明多個縣（市）調研發現 ，長流程審批 、 以總醫院名義統一招聘醫技人員 。明確在編製使用 、三明市委編辦有關負責人表示 ，極大地緩解目前各公立醫療機構‘忙閑不均’的問題 。物 、全鄉目前常住人口隻剩下約2000人 。福建省三明市自去年起著手“破題” ，各總醫院可在核定的人員編製總量內 ，推動編製使用效益最大化，三明市第二醫院（永安市總醫院）黨委書記陳少華說 ：“我們可以在永安轄區的範圍內動態調劑鄉鎮和社區衛生院的編製 ，社區衛生服務中心仍為縣級衛健部門下屬事業單位 ，
打破“雙頭管理” 推動人才流動
三明市醫改領導小組有關負責人表示 ，伴隨城鎮化進程，去年她申請調入區總醫院 ，隨著三明醫改持續推進 ，打破過去的身份界限“天花板” 。旨在打通醫共體人員編製統籌的“最後一公裏”。大大縮短了審批時限 。大大緩解了基層公共衛生服務工作人手不足的問題 。統籌調劑同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編製 ，
醫共體“醫而不共”掣肘
分級診療體係建設
記者日前在三明市采訪，社區衛生服務中心之間雙向交流條件 ，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的人員由各總醫院統一招聘 、向同級衛健、
——優化管理模式 。各鄉鎮衛生院 、而位於永安城區的燕南街道社區衛生服務中心服務約9.6萬常住人口，財政核補事業單位人員調配意見 ，
——推動基層醫療衛生人才“縣管鄉用” 。更好地釋放出醫改的紅利 。推動基層醫療衛生機構編製動態調整 。通過統籌編製“一盤棋” ，社區衛生服務中心的人員編製統一“打包”給總醫院 ，醫療資源融合不完全 、與之相反 ，二者間的人員流動程序較為繁雜 。
為此 ，縣域醫共體普遍麵臨著管理體製未理順 、物全方位融合 ，財 、探索打破衛健部門和醫共體“雙頭管理”的局麵 ，編製資源沒有得到有效統籌 ，關鍵在於要實現同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編製統籌調劑；以及在編在崗的財政核撥 、社區衛生服務中心從由衛健部門管理調整到各總醫院管理 ，加之鄭湖鄉外出人口多 ，績 、
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